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Plataforma de Procesos enfocada en el Aseguramiento Integral del Riesgo en Salud   

 
Gestione el riesgo del paciente a través de un Modelo Integrado de Aseguramiento  y logre mayor control, administración y trazabilidad en sus procesos:

 

  • Plataforma de aseguramiento de salud para régimen contributivo, subsidiado y  regímenes especiales
  • Única plataforma de aseguramiento y prestación de servicios en salud basada en gestión de procesos con tecnología BPMS.
  • Plataforma integrada con Motor de Reglas que permite activar e inactivar validaciones y consolidaciones de procesos masivos e individuales.
  • Administre la asegurabilidad de sus procesos de afiliaciones, contratos, red prestadora, cuentas médicas, autorizaciones, recobros y gestión de PQRSD de una forma ágil, eficiente y controlada.
  • Obtenga mayor control de la información con seguridad administrada por recursos que permite tener control sobre los datos capturados en la plataforma.
  • Gestione, controle y administre los procesos relacionados con la Gestión del Afiliado dando cumplimiento a las normativas definidas por las entidades de control.
  • Fácil adecuación de la integración de autorizaciones de servicios en salud para atender la población afiliada con sistemas de Salud Asistencial, permitiendo direccionar al paciente a una red prestadora.
  • Recaudo, gestión de cartera y administración de siniestro, facilite el proceso de facturación, medios de pago, recaudo masivo y estados de cuenta.
  • Auditoría de cuentas médicas, paramétrica los contratos de las IPS, facilite el proceso de auditoria concurrente, auditoria del riesgo y auditoria de calidad.
  • Fácil integración con soluciones ERP, HIS y Gestión Humana.
  • Plataforma integrada con Motor de Reglas de Negocio configurable por usuario no técnico e integrada a los procesos.
  • Programa para la conversión de facturas de las Instituciones Prestadoras de Salud - IPS en la estructura RIPS. Contiene códigos CUPS, CUMS y la estructura de los once (11) tipo de archivos necesarios para la gestión la información.


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